糖尿病跟癌症有什么关系？
目前研究比较多的是2型糖尿病和癌症风险的关系——有力证据显示糖尿病与几种主要癌症之间存在相关性
在过去的50年里，很多研究将糖尿病，尤其是2型糖尿病，与癌症发生率升高联系在一起。
由美国糖尿病协会和美国癌症协会共同颁布的一项共识指出，2型糖尿病与某些类型癌症的发生风险升高显著相关：包括结肠癌、乳腺癌、胆管上皮癌、肝癌、胰腺癌以及膀胱癌；
（图片来源网络，侵删）但是2型糖尿病与另外一些类型癌症风险的关系尚无定论：包括肾癌、白血病以及食道癌。
2型糖尿病与癌症相关性的潜在生物学机制
2型糖尿病与癌症相关的可能机制包括胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高血糖、慢性炎症以及性激素的失调。
（图片来源网络，侵删）胰岛素作为一个生长因子，并且通过其与***之间的交互作用，它能够直接和间接地促进肿瘤的生长。
需要注意的是，因为胰岛素抵抗的存在，胰岛素浓度在2型糖尿病早期常常偏高，而随着胰岛细胞的丧失和胰岛素分泌的降低而逐渐下降。因此，糖尿病的病程会影响2型糖尿病与癌症之间的关联。
实际上，一项分析发现与病程较长(9年及其以上)的2型糖尿病患者相比，病程较短(2~3年)的2型糖尿病和胰腺癌之间的相关性更强 。
（图片来源网络，侵删）
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参考文献
[1]Ambika Satija,Donna Spiegelman,Edward Giovannucci,Frank B Hu,任倩.2型糖尿病与癌症风险 有力证据显示糖尿病与几种主要癌症之间存在相关性.英国医学杂志：中文版(BMJ),2015(9):481-482.
谈癌色变的当代，糖尿病患者更需要警惕！有研究显示，糖尿病与肿瘤明显相关，不仅增加癌症的发生率，且影响预后。2019年上海交大的一项研究报告提示，患有糖尿病的男性患癌风险较一般男性高出34%，而女性患癌风险增加62%。该研究提示男性发生肿瘤中风险相关性最高的是前列腺癌，女性则是鼻咽癌，其他明显相关的有胰腺癌，肝癌、肾癌、直肠癌等。
（1）糖尿病为何增加患癌风险？
1. 高血糖提供足够的能源物质
肿瘤细胞增殖旺盛，其主要的能源就是葡萄糖，糖尿病患者血糖相对较高，就给予肿瘤细胞提供好的能源库。
2. 增加有害物质的产生
肿瘤细胞在利用葡萄糖过程中（无氧酵解）可导致体内生成大量自由基，这种物质可以导致细胞内的DNA发生改变，如果损伤过多，超过自身的修复能力，那么就成为了初始的癌细胞。
3. 胰岛素抵抗
2型糖尿病患者发生的原因就是胰岛素抵抗、胰岛素相对分泌不足，遗传因素等。其中胰岛素抵抗可促进肿瘤的发生、发展。胰岛素本身可以调节碳水化合物、氨基酸和脂肪的代谢，最终稳定血糖。而胰岛素抵抗，导致体内该物质分泌增加，这种物质体内代谢产物***Es可促进细胞增殖。
4. 抑制免疫力
早就有人发现，糖尿病患者好像更容易得上癌症，并且治疗难度也会增大，患者的康复水平也比血糖正常的人要差一些。根据一项研究发现，空腹血糖高于7.8毫摩尔每升的患者死于恶性肿瘤的比例要比空腹血糖低于5.6毫摩尔每升的患者高25%。
糖尿病会增加某些恶性肿瘤的发病率，其中最为明显的就是胰腺癌，其次为肾癌，糖尿病还会轻度增加膀胱癌的发病率。对于女性糖尿病患者来说，还要注意乳腺癌和宫颈癌发病的增加；而对于男性糖尿病患者来说，要特别注意前列腺癌的发生。还有人发现，糖尿病患者罹患肝癌、直肠癌和肺癌的可能性也会有所增加。
事实上，糖尿病与恶性肿瘤的发生有着共同的危险因素。如年龄的增长、体重的增加、吸烟喝酒等不良的生活嗜好等。更重要的，高血糖状态可能会诱发某些肿瘤或者使癌症病情进一步恶化，主要原因有：
1、高血糖为肿瘤的生长提供了充足的能量，促进了肿瘤的生长；
2、很多糖尿病患者都伴有胰岛素抵抗问题，胰岛素抵抗会导致长时间的高胰岛素血症，胰岛素具有抗凋亡和促进肿瘤细胞分裂的作用，从而诱发了肿瘤的发生和生长；
3、糖尿病患者体内，往往也存在较高浓度的***，这种物质也可促进细胞的增殖、分化和抑制细胞凋亡。
